Cicatrice d’ulcère cutané : qu’est-ce qu’un ulcère des jambes et comment le soigner ?

La cicatrisation d’un ulcère peut être longue et difficile. Quel que soit le type d’ulcère cutané, une attention particulière est nécessaire pour favoriser la régénération tissulaire et ainsi minimiser les complications. Voici quelques conseils pour prendre soin des cicatrices d’ulcères.

Qu’est-ce qu’un ulcère cutané ?

L’ulcère cutané se forme lorsque le sang stagne dans les veines ou les artères et endommage les tissus avoisinants. Dans le cas de l’ulcère veineux, les valvules des veines n’empêchent plus le sang de redescendre, entraînant une stagnation de ce dernier. Les tissus se gorgent d’eau, ce qui crée un œdème et fragilise la peau qui manque d’oxygène et de nutriments. La moindre blessure ou un léger traumatisme provoque des plaies, les ulcères cutanés.

Le saviez-vous ?

1 % des populations occidentales sont concernés par les ulcères de jambes.

On appelle ulcère cutané une plaie dont le processus de cicatrisation ne s’est pas déclenché. La plaie doit être ancienne d’au moins un mois pour être qualifiée d’ulcère.

Dans la plupart des cas, les ulcères cutanés sont situés sur les jambes. On parle d’ailleurs communément d’ulcères des jambes. Il existe plusieurs types d’ulcères cutanés.

L’ulcère de jambe veineux : causes et symptômes

Il représente 70 % des cas et concerne plutôt les femmes de plus de 50 ans avec antécédent de phlébite ou présentant un terrain d’insuffisance veineuse comme les varices ou les jambes gonflées. Les grossesses à répétition, l’obésité ou encore l’insuffisance cardiaque ou rénale sont d’autres facteurs de risques d’ulcères cutanés.

Comme son nom l’indique, il est principalement dû à une mauvaise circulation sanguine au niveau des veines. L’ulcère veineux est reconnaissable par sa grande taille et sa localisation au niveau de la cheville. Il est douloureux et de couleur jaune ou rouge.

Les facteurs et symptômes de l’ulcère de jambe artériel

L’ulcère artériel touche davantage les hommes de plus de 50 ans et représente entre 10 et 15 % des cas. Le tabac, l’hypertension artérielle, le diabète, l’hypercholestérolémie et l’obésité sont des terrains favorables à l’apparition de ce type d’ulcères. La sédentarité et un taux de cholestérol élevé sont aussi des terrains favorables aux ulcères de jambes.

L’ulcère artériel est reconnaissable par la formation d’une petite plaie sur la jambe, le pied ou les orteils qui se creuse jusqu’à laisser apparaître les tendons ou les os dans certains cas. Cette plaie nécrose petit à petit pour prendre une coloration noirâtre. Très douloureux, de ce type d’ulcère dû à une mauvaise circulation du sang dans les artères nécessite une prise en charge rapide.

Bon à savoir

Il existe également un type d’ulcère mixte qui touche à la fois les veines et les artères et présente donc des symptômes des deux précédents types d’ulcères de jambes.

L’ulcère de jambe angiodermite nécrotique

Les femmes de plus de 60 ans souffrant d’hypertension et de diabète sont principalement touchées par les ulcères de type angiodermite nécrotique. Enfin, l’ulcère angiodermite nécrotique est identifiable par sa forme et sa couleur de départ : une plaque violette. Il apparaît à la suite d’un léger traumatisme et évolue rapidement en une croûte noire (nécrose). Très douloureux, cet ulcère se situe souvent sur le côté avant extérieur de la jambe.

Quelle différence entre un ulcère de peau et un ulcère de jambe veineux ?

L’ulcère cutané de jambe est un terme générique qui désigne une plaie chronique ne cicatrisant pas depuis plus de 4 à 6 semaines. Il peut avoir plusieurs origines : veineuse, artérielle, mixte, diabétique ou encore traumatique. Ce type de plaie traduit souvent un trouble de la circulation sanguine ou une affection dermatologique sous-jacente. Son aspect, sa localisation et la douleur ressentie varient selon la cause.

L’ulcère de jambe veineux, quant à lui, est une forme spécifique d’ulcère cutané liée à une insuffisance veineuse chronique. Cette maladie empêche le sang de remonter correctement vers le cœur, ce qui provoque une stase veineuse et une mauvaise oxygénation des tissus. L’ulcère veineux apparaît le plus souvent au niveau de la malléole interne (près de la cheville), sur une peau fine, pigmentée et parfois œdématiée. Il est généralement peu douloureux mais long à cicatriser.

À l’inverse, un ulcère artériel provoqué par une mauvaise irrigation sanguine est souvent plus douloureux, localisé sur les orteils ou le bord du pied et présente des bords nets. Un examen clinique et parfois un écho-Doppler sont nécessaires pour identifier la cause exacte et orienter le traitement adapté. Dans le cas d’un ulcère veineux, la compression médicale et les soins locaux sont les principaux moyens de favoriser la cicatrisation et prévenir les récidives.

Comment soigner une cicatrice d’ulcère cutané ?

Bon à savoir

En moyenne, la cicatrisation d’un ulcère de jambe se fait en 210 jours, soit environ 7 mois.

La première chose à faire en cas d’ulcère de jambe est de consulter un médecin afin qu’il pose un diagnostic et prescrive un traitement adapté.

Hygiène irréprochable

Dans tout type de plaie, l’hygiène est indispensable pour éviter une surinfection. Il convient donc de nettoyer délicatement la plaie avec un savon neutre et de l’eau claire pour éviter les infections et préparer un environnement propice à la cicatrisation. La désinfection n’est pas nécessaire car elle fragilise davantage la barrière cutanée en déséquilibrant son système.

Pansements adaptés

Il existe des pansements spécifiques pour les ulcères. Ils favorisent un environnement humide propice à la guérison tout en protégeant la plaie des agressions extérieures.

Contrôler l’inflammation

Des produits anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour réduire le gonflement et l’irritation autour de la plaie, facilitant ainsi la cicatrisation. Ils permettront également de limiter la douleur.

La compression veineuse

Lorsque l’ulcère de jambe veineux est dû à une mauvaise circulation sanguine, le port de chaussettes ou bas de compression veineuse est souvent prescrit. Ces vêtements compressifs permettent de stimuler la circulation et d’empêcher la récidive.

Alimentation équilibrée

L’alimentation joue un rôle crucial dans la cicatrisation d’un ulcère. Privilégiez une alimentation riche en vitamines, minéraux et protéines afin de soutenir le processus de cicatrisation.

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