Cicatrice : processus de cicatrisation et traitements

Nous sommes tous concernés, un jour ou l’autre dans notre vie, par une ou plusieurs cicatrices. Bien entendu, certaines sont plus visibles que d’autres, qu’il s’agisse de leur localisation sur le corps ou de leur aspect. Peut-on lutter contre les cicatrices de manière efficace ? Comment estomper une cicatrice ancienne ? Quels sont les produits disponibles en médecine, à l’heure actuelle, pour effacer les vestiges d’une plaie, qui, des années après, subsistent ? MaCicatrice vous propose des solutions adaptées pour chaque type de cicatrice et chaque profil médical.

Qu’est-ce qu’une cicatrice ?

La cicatrice clôture la dernière étape du processus de cicatrisation. C’est la marque d’une lésion de la peau sur sa couche supérieure (épiderme) et/ou ses couches profondes. La caractéristique principale d’une cicatrice est qu’elle est définitive. Pour autant, ce n’est pas une fatalité, comme nous le décrivons plus bas.

Les différents types de cicatrices

Discrète, rouge, boursouflée, creusée… Les cicatrices peuvent prendre des aspects différents selon le déroulement du processus cicatriciel. Il existe donc différents types de cicatrices classés ainsi :

• cicatrices dystrophiques : elles peuvent être atrophiques (en forme de cratère), caractéristiques de l’acné. Les cicatrices hypertrophiques, à l’inverse, sont proéminentes et résultent souvent d’une inflammation engendrant une surproduction de collagène et de tissu conjonctif.
• cicatrices chéloïdes : elles sont caractérisées par leur coloration rouge foncé, leur relief et leur étendue qui va au-delà de la zone de la plaie d’origine. Ces cicatrices sont provoquées par une production anormale de collagène.
• cicatrices scléreuses : elles peuvent résulter de brûlures et sont reconnaissables à leur manque d’élasticité et à leur dureté.

Les phases de la cicatrisation

La cicatrisation s’effectue en 4 phases :

• phase inflammatoire et détersive (de 3 à 6 jours) : juste après l’apparition de la plaie et à la fin du saignement, les vaisseaux sectionnés vont coaguler à leurs extrémités et produire des cellules défensives et de nettoyage (formation de pus ou de lymphe) provoquant douleur, rougeur, chaleur. Ce sont les caractéristiques typiques d’une inflammation.
• phase proliférative (1 à  3 semaines) : de nouveaux vaisseaux sanguins se créent au sein d’un tissu de granulation, permettant d’oxygéner in situ les tissus lésionnés. Pendant la phase de prolifération, la forte production de collagène et d’élastine sert à combler le manque de tissus provoqué par la lésion. Cette phase est aussi appelée phase de bourgeonnement en raison de la création de petits bourgeons rouges aux extrémités des vaisseaux sectionnés.
• phase épithélialisative (jusqu’à 3 semaines) : la plaie commence à se rétracter. Les cellules de la peau recouvrent progressivement la lésion, en commençant par les berges pour former une nouvelle couche épidermique, créant une cicatrice primaire.
• phase maturative ou de remodelage (jusqu’à deux ans) : le tissu de granulation laisse place à un tissu conjonctif fibreux, les berges de la plaie se contractent lentement, le collagène s’épaissit pour former la cicatrice définitive.

À noter qu’une cicatrice sera toujours moins résistante que la peau d’origine, en raison du déficit d’élastine qu’elle présente.

Comment aider l’organisme dans le processus de cicatrisation ?

Pour favoriser la cicatrisation, il est nécessaire d’agir sans attendre. Dès l’apparition de la plaie, qu’il s’agisse d’une brûlure, griffure, éraflure, coupure, déchirure ou écorchure, il faut prendre en charge la blessure et adapter le traitement en fonction du type et de la gravité.

• Désinfection/nettoyage de la plaie pour éviter la prolifération de bactéries : l’infection retarde le processus cicatriciel
• Pas d’exposition aux UV pendant la cicatrisation
• Application de produits spécifiques après la fermeture de la plaie : gels cicatrisants, patchs cicatrisants, huiles de soin, pansements siliconés, pommades, crèmes hydratantes, etc. Découvrez notre gamme complète de produits cicatrisants en vente dans notre boutique en ligne !

Les facteurs influant sur la cicatrisation

Certains facteurs peuvent ralentir ou, à l’inverse, favoriser le processus cicatriciel. Parmi eux, on compte :

• le type de plaie et sa gravité : blessure, chirurgie…
• le type et la qualité de la peau : foncée, claire, souple, épaisse, production de sébum, taux d’élasticité…
• l’âge du patient et son état de santé : comorbidités, vascularisation, obésité, tabagisme, traitements…
• la topographie de la plaie : selon l’endroit du corps où elle est située, la plaie ne cicatrisera pas de la même façon

Pourquoi utiliser des produits cicatrisants ?

Si une cicatrice vous complexe par sa forme, sa localisation, sa couleur, son aspect général, ce n’est pas une fatalité. Des solutions existent pour estomper les cicatrices plus ou moins anciennes. Pour rappel, le processus cicatriciel peut durer jusqu’à deux ans pour la phase de remodelage. Cela signifie que durant ces deux années, il est possible d’influer de manière positive sur l’aspect d’une cicatrice.

En règle générale, nous vous conseillons de masser la cicatrice régulièrement. Idéalement le massage se fera avec un gel siliconé permettant d’hydrater le tissu cicatriciel et d’augmenter son élasticité. La cicatrice est ainsi moins visible, plus plate et plus claire.

Au-delà de l’aspect esthétique, les produits cicatrisants jouent un rôle sur le confort du patient en évitant les démangeaisons, les sensations de brûlure, l’intolérance aux rayons UV ou encore le tiraillement de la peau autour de la cicatrice.

FAQ

Peut-on utiliser des crèmes cicatrisantes pour mieux cicatriser ?

L’utilisation de crèmes cicatrisantes peut être utile dans certains cas. Couplée à un massage quotidien de la cicatrice, la crème cicatrisante peut faciliter la guérison en contribuant à une bonne hydratation.

Quand puis-je reprendre mes activités normales avec une cicatrice ?

Le délai de reprise des activités normales dépend de la gravité de la plaie et de l’état de santé du patient. Pour reprendre rapidement vos habitudes, massez la cicatrice régulièrement et n’hésitez pas à solliciter la zone cicatricielle.

J’ai une cicatrice inesthétique. Que faire ?

Il existe des traitements pour améliorer l’apparence des cicatrices. Cicatrisants naturels, pansements siliconés ou traitements médicaux plus invasifs, demandez l’avis d’un médecin, d’un dermatologue ou d’un chirurgien esthétique qui vous proposera le traitement adapté.